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Los antidepresivos tricíclicos (AT´s) fueron
introducidos hace más de 30 años. Son ampliamente
considerados como entre los antidepresivos más efectivos
disponibles. Pero tienen un gran número de desventajas
importantes porque sus efectos en el cerebro no solo están
restringidos a aliviar la depresión. También
interactúan con un gran número de otros receptores
del cerebro, causando de esta manera efectos secundarios.
Esto significa que los pacientes frecuentemente no pueden
tolerarlos.
Los AT´s interfieren con otros receptores
del cerebro y esto significa que tienden a ser sedantes cuando
se toman por primera vez. Es una buena idea tomar estas drogas
justo antes de irse a dormir. Curiosamente, en algunas personas,
alrededor de una de cada diez, estos antidepresivos pueden
realmente ser estimulantes volviéndolas más
activas. En este caso uno puede analizar con el médico
si se pueden tomar en la mañana.
Los AT´s también interfieren
con los receptores colinérgicos del cerebro y comúnmente
están asociados a efectos secundarios anticolinérgicos
tales como boca seca, visión borrosa, constipación,
dificultades urinarias y temblor. Además, tienden a
disminuir la presión sanguínea que significa
que si alguien se pone repentinamente de pie , puede sufrir
un desmayo y particularmente las personas de más edad
pueden caerse, posiblemente incluso pueden sufrir fracturas
de los huesos. Otros problemas incluyen la impotencia.
Lo más importante, es que los AT´s
no son seguros cuando se toman sobredosis. Además de
lo que se menciona anteriormente, los AT´s también
tienen otros efectos sobre el corazón que inducen la
taquicardia (un aumento del ritmo cardíaco) y arritmia
(ritmos anormales de los latidos del corazón). La cardiotoxicidad
es la causa más común de fatalidad después
de una sobredosis con AT´s.
Los antidepresivos tricíclicos comúnmente
se usan en los casos más severos de depresión,
pero también se prescriben en la práctica
de la MG.
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