Los antidepresivos tricíclicos (AT´s) fueron introducidos hace más de 30 años. Son ampliamente considerados como entre los antidepresivos más efectivos disponibles. Pero tienen un gran número de desventajas importantes porque sus efectos en el cerebro no solo están restringidos a aliviar la depresión. También interactúan con un gran número de otros receptores del cerebro, causando de esta manera efectos secundarios. Esto significa que los pacientes frecuentemente no pueden tolerarlos.

Los AT´s interfieren con otros receptores del cerebro y esto significa que tienden a ser sedantes cuando se toman por primera vez. Es una buena idea tomar estas drogas justo antes de irse a dormir. Curiosamente, en algunas personas, alrededor de una de cada diez, estos antidepresivos pueden realmente ser estimulantes volviéndolas más activas. En este caso uno puede analizar con el médico si se pueden tomar en la mañana.

Los AT´s también interfieren con los receptores colinérgicos del cerebro y comúnmente están asociados a efectos secundarios anticolinérgicos tales como boca seca, visión borrosa, constipación, dificultades urinarias y temblor. Además, tienden a disminuir la presión sanguínea que significa que si alguien se pone repentinamente de pie , puede sufrir un desmayo y particularmente las personas de más edad pueden caerse, posiblemente incluso pueden sufrir fracturas de los huesos. Otros problemas incluyen la impotencia.

Lo más importante, es que los AT´s no son seguros cuando se toman sobredosis. Además de lo que se menciona anteriormente, los AT´s también tienen otros efectos sobre el corazón que inducen la taquicardia (un aumento del ritmo cardíaco) y arritmia (ritmos anormales de los latidos del corazón). La cardiotoxicidad es la causa más común de fatalidad después de una sobredosis con AT´s.

Los antidepresivos tricíclicos comúnmente se usan en los casos más severos de depresión, pero también se prescriben en la práctica de la MG.

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