Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina.

Los antidepresivos IRSS´s fueron introducidos a fines de los ochenta. Estas drogas son indudablemente mejor toleradas y más aceptables para los pacientes que los antiguos AT´s. Ejemplos de esta clase son la fluoxetina, la sertralina, la paroxetina y el citalopram.

Los IRSS´s tienen algunos de los efectos anticolinérgicos pero carecen de efectos cardiotóxicos y probablemente son seguros en cuanto a una sobredosis.
Sin embargo, se caracterizan por un grupo de efectos secundarios que se han vuelto conocidos como los efectos secundarios serotoninérgicos. Uno de estos que ha sido el tema de mucha cobertura por los medios de comunicación los últimos años es el hecho de que pueden intervenir en el funcionamiento sexual, generalmente causando eyaculación u orgasmo tardíos. Este es un efecto particularmente problemático si estos antidepresivos se usan en un tratamiento a largo plazo y son la causa de que muchos pacientes consideren su uso como inaceptable.

Otro grupo importante de efectos secundarios son los efectos gastrointestinales que varían de suaves malestares, náuseas, pérdida de peso y en casos extremos, vómitos y diarrea.

Los trastornos del sueño son otro problema importante relacionado a los IRSS´s, particularmente porque es un síntoma de depresión por el cual la gente comúnmente busca alivio. Además, en algunos pacientes se producen estados nerviosos, ansiedad y agitación, aunque frecuentemente disminuyen relativamente rápido. Es por esta razón que en algunos pacientes se hace necesario incluso una administración conjunta de sedantes e hipnóticos.

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