Hay varias cosas a considerar cuando un médico prescribe un antidepresivo:

• Factores relacionados a la droga (la eficacia, aceptabilidad y seguridad de la droga)
• Factores relacionados al paciente (edad, enfermedades concomitantes y el uso de otros medicamentos, sensibilidad individual a los efectos secundarios, etc)

Su médico toma la mejor decisión considerando ambos grupos de factores. El evalúa que el antidepresivo indicado sea no solo eficiente, es decir si va a funcionar o no, sino además cómo se compara con otras drogas disponibles, cómo es su relación con los efectos secundarios, que tan seguro es en sobredosis, etc.Se sabe que en términos de eficacia, no todos lo antidepresivos son iguales. Hay quienes opinan que las drogas que solo funcionan sobre un neurotransmisor del cerebro (como por ejemplo los antidepresivos serotoninérgicos, los IRSS) son menos efectivas que las drogas que actúan sobre dos neurotransmisores en el tratamiento de la depresión más severa (como por ejemplo la mirtazapina o los tricíclicos)

Como puede ver, son varios los factores a considerar al momento de decidir el antidepresivo adecuado a cada caso. Por lo anterior, jamás es recomendable ni la automedicación ni el cambio de fármaco sin consentimiento del médico tratante.